FORMIA: Colavolpe, Capolino, Parisi, Faiola III, De Julio, Fabiani, Di Spigno, Fioravanti, Rossi, Pinto, Capasso
LAZIO: Monzio I, Strappini, Casagrande, Brenci, D'Ambrogi, Stracuzzi, Testa, Torresi, Verità, Nale, Portelli
Arbitro: sig. Sardina
Marcatori: 35' Pinto